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运动损伤,推荐首选针灸治疗

运动损伤,推荐首选针灸治疗

以下5种运动损伤,推荐首选针灸治疗,效果更佳。


  网球肘


  “网球肘”,学名肱骨外上髁炎,并不是网球运动所特有,是所有球拍类运动中最常见的损伤。主要表现在肘关节外侧疼痛,有时波及两侧,并向前臂外侧放射,握物无力,拧毛巾时局部疼痛加剧。检查时患处有肿胀,可发现伸肌起点处压痛明显,可摸到局部骨质的增生隆起。


  腱鞘囊肿


  在四肢关节有肌腱通过的地方都有腱鞘。有腱鞘就可能发生腱鞘炎(肩、腕、手、踝、足都会有)。腱鞘炎是运动员的常见多发病,主要症状有:起病缓慢。患处疼痛,关节活动受影响,慢性者还会关节部无力,久之在患处有凸起的肿物,有的肿物还发硬,我们叫它腱鞘囊肿。


  腰肌劳损


  腰肌劳损是田径运动中的常见病,一般分为急性和慢性两种。急性腰肌劳损在所有田径运动项目中均有可能发生。而慢性腰肌劳损在长跑、铅球、跳远项目中较常见。


  足跟痛


  足跟痛是急性或慢性损伤引起的足跟部疼痛。因跑跳过多,足底跖筋膜、肌肉、韧带长期处于紧张状态,反复牵拉跟骨附着处可引起足跟底痛。跳跃运动员踏跳过多,长跑运动员用前足掌蹬地过多,由于跖腱膜、屈趾短肌、跖方肌以及跖长韧带等反复牵拉,日久也可发病。针灸治疗本病疗效可靠。但对有些病例非一时能治愈,须坚持治疗或配合其他方法综合施治。


  扭伤


  扭伤是指肢体关节或躯体的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损的症候。


Willa Wang 卑诗省注册针灸师|注册中药师,中国大陆中医硕士。

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针灸治疗“网球肘”

网球肘又称“肱骨外上髁炎”,是长期劳损,伸腕肌起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂或局部滑膜增厚或滑囊炎等因素所致的常见疾患。由于在网球选手中常见,所以人们习惯把它称为“网球肘”。但在临床来看该病并非运动员的专利,可以说只要是反复用力活动前臂的人都有可能引起网球肘,如家庭主妇、打字员、油漆工、泥水工、理发师及电脑一族等等也是医院门诊中常见的人群。该征是过劳性综合征的典型例子,症状常常表现为:患者常在拿取重物、搓洗衣物、扭绞毛巾或提壶倒水、扫地以及睡觉拉被子时发生肘关节外上部位的疼痛或剧痛。症状轻微者疼痛感时隐时现;症状较重者可持续性疼痛、手臂无力,甚至持物掉落地上,在做前臂旋前伸时常因疼痛而活动受限,有时疼痛向前臂上部和上臂中段、肩部放射。医生在给病人做检查时可发现病人的外髁压痛,当患者做手腕向上的动作时检查者施以阻力,肱骨外上髁附近会出现疼痛。

    网球肘属祖国医学“肘痛”;“伤筋”范畴,早在《针灸甲乙经》就有关于该病症的治疗云:“手三里治手臂肘弯不伸。”中医学认为网球肘是由于肘关节长期超负荷操劳;或外受风寒之邪长久积聚于肘关节,以至劳伤气血或风寒敛缩脉络、经筋使筋脉失和所导致。针灸之法治疗网球肘疗效理想,应是患者的最佳选择。取阿是穴(患部压痛点)为主。表现以肘部漫痛,得温痛减,遇劳加重,不能旋臂,提物困难等寒湿外侵之症者仅仅采用艾条温和灸法即可。患者取适宜体位,患肘呈90度平放于桌面上,将正红花油均匀涂抹于局部皮肤上,接着健侧手如持笔写字状持灸用艾条将点燃端对准阿是穴位处,艾条点燃端与施灸局部皮肤的距离以5至15厘米为佳,以局部温热、泛红但不致烫伤为度施温和灸,施灸时可以由内向外顺时针旋转灸15至30分钟。施灸过程中每隔5分钟涂抹一次正红花油,以中午时分施术为好。如因骤然挥臂或绞拧衣物致局部痛如锥刺,向前臂及腕部放射,持物困难或握物无力者乃气血瘀阻所致,可以在前法的基础上加取合谷穴毫针直刺1寸施以小幅度的提插捻转手法,以麻胀针感向腕关节、肘关节方向传导为好。留针30分钟。每日一次,7至10次一疗程。阿是穴处涂抹具有活血驱风,舒筋止痛功效的中医外用药正红花油,与艾灸之法相互配合可以共同起到消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。从病患部位来看痛疼常在手阳明大肠经循行线路上,有明显气血瘀阻症者循经远道取手阳明大肠经“原”穴合谷。具有疏风止痛,通络开窍之功。有良好的镇痛止疼作用。该法效高、法简,无任何副作用,一学就会,随时随地可以治疗。

  从临床诊治来看网球肘是一种容易反复发作的难以根治的“小毛病”。所以对于患者来讲就的有坚持防治结合,以防为主的思想,平时诸如打网球或羽毛球时;家庭主妇提壶、倒水、拧衣物以及手提重物时、拖地时等等均应注意,也就是说一切不利于本病恢复或可致症状加重的动作都应减少和避免,以免造成病情恶化。还有一点就是千万不可自行按揉患部。

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针灸治疗“腱鞘炎”

手指腱鞘炎常发生在手指的掌面,每一手掌面的肌腱都有一鞘,当腱鞘受伤破损而使细菌侵入鞘内,就会发生腱鞘炎。致病菌多为金黄色葡萄球菌,多因刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起。


病因:


腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎。



症状:


常发生在手指的掌面,患指出现红、肿、痛、热征象,呈屈曲状,因为手指伸直就会引起疼痛。如不及时处理,化脓性感染后,肌腱坏死就会使手指丧失活动功能,脓液还可流入邻近的手指腱鞘和手掌间隙,造成全手残废。病人有全身不适感,恶寒高热。


中医治疗:


腱鞘炎属中医“伤筋”范畴,系因局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血,以使气血运行通畅,局部循环得以改善,受损组织得以修复,从而达到治愈目的。中医膏药用于肌表薄贴,所以膏药中取气味具厚的药物,并加以引药率领群药,开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎、[url=]止痛[/url]、活血化淤、益气养血、通经走络、强筋健骨、舒筋活络、祛风散寒等。中医膏药腱鞘炎福.顺.膏敷于体表刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。


针灸治疗:


施针穴:患侧阳溪、 阳池、合谷、曲池、手三里、列缺、偏历及 阿是穴,皮肤常规消毒,取压痛点处阿是穴采用围刺法,针刺得气后,行平补平泻法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸。长期治疗效果显著。
用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法,医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方,治疗15分钟。一般患者一个疗程便可治愈。


预防:


 养成劳动后用温水洗手的习惯,适时活动手,并自行按摩。
 手部微小损伤如擦伤、刺伤等要及时 处理。
 得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。


注意事项:


连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。
冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直,如此反复 练习有助于纾解刺痛。


Willa Wang
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针灸治疗“腰肌劳损(腰痛)”

慢性腰肌劳损是一种常见病、多发病。发病者不分男女,从青年到老年都易罹患,是引起慢性腰痛的常见原因之一。究其成因,除了小部分是由于腰部肌肉、韧带等组织急性损伤后,未得到有效的治疗或妥善休息引起外,大部分源于腰部长期过度负重,或长期的腰部姿势不良。如年轻时负重,干活过多,腰部疲劳长期得不到有效的缓解,渐至劳损,老年后,气血日衰,每逢阴天下雨症状即显现。许多青年人患此病,多半是平时疏于锻炼身体,又长期伏案工作导致。这些致病因素致使腰部肌肉、韧带持久地处于紧张状态,不知不觉中腰部酸痛就出现了。一般开始时稍微休息或睡一夜症状即可缓解,但如果得不到有效的治疗,腰部酸痛的症状会越来越严重。长期积累性的劳损可以导致肌肉、韧带慢性撕裂,出现炎症反应,结果腰痛持久难愈,患者甚至动都不敢动,实在是苦不堪言。
     对于慢性腰肌劳损的患者来说,平时对腰部进行养护是很重要的。首先是要注意对腰部要进行保暖;其次纠正自己的不良姿势,避免腰部过度运动;再则要积极锻炼腰肌。最重要一点是要设法温通腰部瘀滞的血脉、经络。所谓不通则痛,因虚致痛。


【腰肌劳损的针灸疗法】

1、针刺取阿是穴:肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等,针刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀温经止痛。隔日1次,10次为1个疗程。
2、耳针刺腰骶区、神门区、肾区等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10分钟,隔日1次,可连作2—3次。




【平时锻炼】

1、锻炼腹肌和腰背肌
平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护,加强腿部力量训练和柔韧性锻炼。可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼,这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。


2、飞燕式
俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后头、上肢和下肢用力向上抬起,肘和膝关节始终保持伸直,如飞燕状。反复20~40次。


3、仰卧保健法
患者取仰卧位,首先双脚、双肘和头部五点,支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面,维持感到疲劳时,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。

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针灸治疗“坐骨神经痛”

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路(腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧)以放射性疼痛为主要特点的综合征。

中医学对本病早有认识,古代文献中称为“坐臀风”、“腿股风”、“腰腿痛”等。在《灵枢·经脉》篇记载足太阳膀胱经的病候中有“脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,端(立旁换成月旁)如裂……”,形象地描述了本病的临床表现。认为腰部闪挫、劳损、外伤等原因可损伤筋脉,导致气血瘀滞,不通则痛;久居湿地,或涉水、冒雨,衣着单薄、汗出当风,风寒湿邪人侵,痹阻腰腿部;或湿热邪气侵淫,或湿浊郁久化热,或机体内蕴湿热,流注足太阳、少阳经脉.均可导致腰腿痛。主要属足太阳、足少阳经脉及经筋病症。

【临床表现】

以腰部或臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧出现放射性、电击样、烧灼样疼痛为主症。通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种,临床上以根性坐骨神经痛多见。

根性坐骨神经痛的病位在椎管内脊神经根处,常继发于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、脊柱炎、脊柱裂(结核)等。主要表现为自腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足背外侧放射,腰骶部、脊柱部有固定而明显的压痛、叩痛,小腿外侧、足背感觉减退,膝腱、跟腱反射减退或消失,咳嗽或打喷嚏等导致腹压增加时疼痛加重。

干性坐骨神经痛的病变部位在椎管外沿坐骨神经分布区.常见于髋关节炎、骶骼关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿物、梨状肌综合征等疾患。腰痛不明显,臀部以下沿坐骨神经分布区疼痛,在坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、腘窝中央、腓骨小头下、外踝后等处有压痛.小腿外侧足背感觉减退,跟腱反射减退或消失,腹压增加时无影响。

腰椎X 光片、肌电图、CT等检查有助于本病的诊断。

【治疗方法】

1.基本治疗

治则:疏经通络、行气止痛,针灸并用,泻法。

处方:以足太阳、足少阳经腧穴为主。

⑴  足太阳经型:环跳  阳陵泉  秩边  承扶  殷门  委中  承山  昆仑

⑵  足少阳经型:环跳  阳陵泉  风市  膝阳关  阳辅  悬钟  足临泣

方义:由于坐骨神经痛有沿足太阳经、足少阳经放射疼痛两种情况,故循经取足太阳经穴和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通之气血,达到“通则不痛”的治疗目的。环跳为两经交会穴,一穴通两经;阳陵泉乃筋之会穴,可疏筋通络止痛,故可通用。

加减:有腰骶部疼痛者,加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气;与天气变化有关者,加灸大椎、阿是穴温经止痛;气滞血瘀者,加膈俞、合谷、太冲化瘀止痛。

操作:诸穴均常规针刺,用提插捻转泻法,以出现沿腰腿部足太阳经、足少阳经向下放射感为佳。

2.其他疗法

⑴  刺络拔罐:用皮肤针叩刺腰骶部;或用三棱针在压痛点刺络出血,并加拔火罐。

⑵  电针:根性取腰4~5夹脊、阳陵泉或委中;干性取秩边或环跳、阳陵泉或委中。针刺后通电,用密波或疏密波,刺激量逐渐由中度到强度。

⑶ 穴位注射:用10%葡萄糖注射液10~20ml,加维生素Bl100mg或加维生素B12100ug混合,注射腰2~4夹脊及秩边等穴,在出现强烈向下放射的针感时稍向上提,将药液迅速推人,每穴5~10ml。疼痛剧烈时亦可用1%普鲁卡因注射液5~10ml,注射于阿是穴或环跳穴。

【案例】

何某,女,56 岁。右下肢持续掣痛2天,加重1天。因夜晚睡觉时腿伸于被子外面感受寒凉而致。白天不能活动,夜间无法人眠、疼痛难忍,不可言状。由家人抬来诊治。当时患者呻吟不止,哭号不已。查:右下肢疼痛自臀部沿股后向小腿放散;腰部无明显压痛;右下肢屈曲,呈保护性体位;髀枢和腓肠肌部位以及委中、昆仑穴多处压痛;直腿抬高试验强阳性,约30°时即呼痛不止。诊断为“干性坐骨神经痛”(足太阳经型)。急取患肢环跳、殷门、委中、阳凌泉、承山、昆仑6 穴,以电针连续波、快频率强刺激30分钟,当即疼痛大减,停止哭号、呻吟。次日自己拄拐杖前来复诊,3次即告痊愈。半年后随访未见复发。

【按语】

1. 针灸治疗坐骨神经痛效果显著。如因肿瘤、结核等引起者,应治疗其原发病;腰椎间盘突出引起的可配合牵引或推拿治疗。

2. 急性期应卧床休息,椎间盘突出者须卧硬板床,腰部宜束阔腰带。

3. 劳动时须采取正确姿势。平时注意防寒保暖。



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针灸治疗扭伤

针灸治疗“扭伤”

扭伤是指肢体关节或躯体的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。属于中医学“伤筋”范畴。大多发生于关节部位。其病因多由剧烈运动或持重过度、跌仆、牵拉以及过度扭转,使受外力的关节超越正常活动范围而引起的关节周围软组织损伤,经气运行受阻,气血瘀滞而致局部肿痛,甚至关节活动受限。


  【临床表现】

  扭伤部位肿胀疼痛,皮肤呈现红、青、紫等色。新伤局部微肿、肌肉压痛,表示伤势较轻;如红肿、疼痛较甚,关节屈伸不利,表示伤势较重。陈伤一般肿胀不明显,常因风寒湿邪侵袭而反复发作。扭伤部位常发生于颈、肩、肘、腕、腰、髀、膝、踝等处。



  【治疗方法】


1.基本治疗

  治则:通经活络、消肿止痛,针刺为主(陈伤者可灸),泻法。

  处方:以局部和邻近取穴为主。

  颈部:大椎 天柱 风池 后溪

  肩部:肩髃 肩髎 臑俞 肩贞

  肘部:曲池 小海 天井 少海

  腕部:阳池 阳溪 阳谷 外关 大陵

  腰部:肾俞 腰阳关 腰眼 委中

  髀部:环跳 秩边 居髎 承扶

  膝部:膝眼 鹤顶 梁丘 阳陵泉 膝阳关

  踝部:解溪 昆仑 申脉 照海 丘墟

  方义:以扭伤部位局部及邻近取穴为主,可有效地发挥疏通经络、行气活血、消肿止痛的作用,使患处损伤组织功能恢复正常。

  加减:各部扭伤均可加阿是穴;颈部和腰脊扭伤可加相应夹脊穴。

  操作:各腧穴按常规操作;在远端部位行针时,应配合作扭伤部位的活动;陈旧性损伤可在针刺的基础上加灸。




2.其他疗法

  ⑴刺络拔罐:取扭伤部位相腧穴或阿是穴。先用三棱针点刺,或用皮肤针重叩出血,然后再加拔火罐。适用于新伤局部血肿明显、陈伤瘀血久留、寒邪袭络等症。

  ⑵耳针:取相应部位敏感点、神门、皮质下。毫针中度刺激,捻针时让患者同时活动受伤部位的关节,留针30分钟。

 

【验案举例】

刘某,男,10岁。因蹦跳不慎而致左膝及外踝部扭伤。患处红肿、青紫疼痛,皮肤灼热,按之痛甚,行走不利。取阳陵泉、绝骨、丘墟、昆仑(均左),留针20分钟。次日复诊疼痛明显减轻,步履较前便利,红肿灼热渐消:12次而愈



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可以呀,针灸治疗肩周炎疗效很好,如有兴趣,请电话250.797.7229咨询。谢谢!

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