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口腔牙齿保健(1)

口腔牙齿保健(1)

或许是出于职业习惯,每每看到电视或杂志上的中国的影视明星,都会仔细观察他们的牙,老实说,较之国外的明星,他们差之远矣。普遍需要漂白,有些需要矫形,还有人做了全副烤瓷牙,可那红肿的牙龈告诉我,他们得洗牙了。
即便是小心护理,我们的牙齿还是会被咖啡,饮料,茶水,药物或烟卷着色,那些残余落到牙齿上极细微的缝隙中,几乎不可能刷干净。沉积越多越久,越难去除。有些牙膏有漂白作用,但效果甚微。

如何才能有一口可以媲美此间的明星们的皓齿呢?
1、首先当然是预防,认真刷牙及用牙线,防止或减少色素沉积。
2、接着可以考虑DIY,家庭自制的漂白配方,廉宜方便有效。
3、商场柜台出售的漂白产品,安全性和可靠性更有保障。效果稍好,相对便宜。
4、如想要更好的效果,就要寻求专业人士的帮助了。效果可以保证,略贵。
     牙医诊所也会提供两种方案:
      1)In Office, 全部过程在牙医诊所内进行
      2)At Home, 诊所内取模,提供产品,自己回家漂白。
5、有些不可以漂白,或漂白效果不理想的案例,如四环素牙,氟斑牙,可以考虑做Veneer贴片。效果最好也最贵。

家庭自制漂白配方:
Baking Soda: 苏打粉,几乎是万能的,甚至能漂白牙齿。很多牙膏配方里也有它。多数牙医认为它是安全有效的。可以用湿的牙刷蘸上苏打粉刷牙,也可与牙膏混合以中和碱味。原理是,粗糙颗粒打磨更干净,也可分解部分色素,所以不可过度使用,以免磨损牙釉质。
Hydrogen Peroxide: 双氧水,家用漂白水的常用配方。可尝试稀释到不刺激牙齿的浓度,用棉签蘸着点到牙齿表面,保持1-2分钟,清水漱口。一两个星期后见效。可能会灼伤牙龈,使用时小心。
Strawberries: 超级美味,鲜有人知。草莓中有一些天然漂白物质,细小的籽又可帮助清洁。可直接摩擦牙齿,或碾碎后当牙膏用。因草莓中有糖和酸,要立即漱口并用含氟牙膏刷牙。
Wood Ash:  新鲜木屑,听起来很怪,含有氢氧化钾,有漂白作用。粗糙颗粒可起清洁作用。可直接用,或混入牙膏。可能会导致牙釉质或牙龈损伤,本人不推荐,只因网上搜索到此一说,聊备于此,权当增广贤文。
以上方法,或是物理性去除色斑,或是化学性分解色素,过度使用都会损伤牙釉质,必须谨慎,浓度不宜过高。如有不适,立即停止。
漂白产品 有效成分是过氧化物,多为过氧化氢,碳酰胺过氧化物或尿素过氧化物,后两者较常见,但效力不及过氧化氢。通常有效成分越多,漂白效力越高。因为使用方法不同,配方会作相应调整。
因应漂白效力的不同,过氧化物作用由表及里,到达深度不同,有些只在牙釉质表面,有些可达牙本质的外层,但都不会达到牙髓。漂白效果不是永久的,但至少可维持六个月。六个月内不可重复使用。
牙齿漂白只适用于天然牙齿,牙冠,补牙材料,假牙,贴片等人工材料,都不能被漂白。
目前的临床研究表明,家用漂白产品如果遵嘱使用,不会对牙齿结构或牙釉质硬度产生不良影响。但有些个案会引起牙齿敏感,尽管只是暂时现象。
使用之前要仔细研读说明书,遵守注意事项,使用超过两周,最好有专业人员监察。
Teeth Whitening Strips 漂白贴纸 几乎到处都可以买到,方便低价,可以先试用。因为可能接触到牙龈及口腔粘膜,浓度偏低,与牙齿接触又不是非常密合,效果不会太明显。但对于多数人,也应该够用了。
牙医诊所专业美白 效果有保证,但偏贵。
In-Office, 先取牙模,送出去作出透明的塑料的牙套,(约一星期),回到诊所,涂上漂白的胶,通常主要成分仍为过氧化物,配合激光照射,加速反应,一个小时以后,可初见效果,如需加强,一周后可重复照射漂白。缺点是耗时,且浓度高,易导致牙齿敏感。
At Home, 一样取牙模,等牙套,将漂白胶的使用方法教给客户,让他们自己在家每天方便时带一两个小时或带过夜,现在有新配方一天只需十分钟,一两个星期之后,便可”笑”傲江湖了。
如有牙齿敏感现象,可以采取以下措施。
首先时间减半。如果以往带一小时,改为半小时。
如果没有改善,停用2-3天,待症状消失,重新使用。
禁忌:
牙齿已有状况,如蛀牙,牙龈发炎,牙齿过敏,先处理好问题再开始漂白。
在孕期,有口腔或牙龈疾病,或牙齿色斑来自药物,不要漂白。



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Kenmore Dental Hygiene Clinic
B-1568 Kenmore Rd, Victoria
孙江红(Susan)  注册洁牙师
250-412-6933
250-516-9150

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顶啊

顶!俺真想有一口洁白的牙齿,可就是不知道该怎么办!

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我这个牙最近总是晃,怎么办啊。。被撞的。。

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学习了!感谢分享!
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由于外伤导致牙齿松动要马上去看牙医。可能需要拍 xray

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回复 6# 的帖子

拍过像照片一样的那个东西了。牙医说掉不了=.=
然后两三个周都还轻微松动

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牙齿是通过很多组fiber and ligment 固定在牙糟内,外伤导致牙齿松动主要损伤了牙周韧带。需要治疗和观查。

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引用:
原帖由 JOo 于 2011-4-17 15:01 发表
拍过像照片一样的那个东西了。牙医说掉不了=.=
然后两三个周都还轻微松动
不能喝碳酸饮料

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过冷,过热,甜食以及酸性食物,均可导致牙齿过敏不适。

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首先感谢大家对我诊所的支持,为方便大家,本人接诊时间:每周七天,每天早九点到晚九点,欢迎电话预约。

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牙周病

牙周病---- 牙齿周围组织长期发炎,以致牙槽骨逐渐被破坏,最终导致牙齿松动脱落的一种常见疾病。主要表现牙龈出血、龈缘溢脓、口臭和牙齿松动。中国古代医书记载的”牙齿动摇”、”牙齿挺出”、”齿长而垢”、”齿豁”以及”牙槽脓溢”均指牙周病。其发病率随年龄的增长而增加,中年以上受检者中牙周病患者约占半数。北京的一份对成年人拔牙原因的调查中说,因牙周病拔牙者占拔牙总数的40.9%,可见牙周病是咀嚼器官的重要疾病之一。现代口腔医学中已发展出一门诊治和研究牙周病的学科──牙周病学。
 
牙周组织  包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三种组织。牙齿能牢固地植立于颌骨上,全靠牙周组织的支持。正常的牙龈,覆盖着下方的牙周膜和牙槽骨,牙龈上皮和牙体形成有机的结合,在电镜下可以看到牙龈结合上皮细胞的基板和半桥粒粘附在牙齿上,这是正常的”龈牙结合”。但是牙龈和牙齿的结合有一个弱点,就是牙龈沟的存在。牙龈沟是牙龈缘与牙齿间的窄小缝隙,其深度可从牙龈缘到牙龈沟底来计测,正常的牙龈沟不超过2mm深,但可成为细菌孳生和牙石沉积的好地方,因此牙龈沟会逐渐加深,牙周组织渐渐与牙齿脱离。所以,牙周病从本质上讲,是龈、牙结合关系的破坏(见图[正常牙周组织与牙周病的对照] )。

图中的①表示牙周袋加深;②表示牙槽骨吸收。
 
病原 菌斑和牙石是主要的病原刺激物。60年代就已明确牙周病由细菌引起,特别是一些革兰氏阴性厌氧杆菌起主要作用。菌斑可造成动物实验性牙周病,从牙周袋分离出的细菌能产生损伤白细胞的毒素,因而损伤白细胞的正常功能。目前研究认为伴放线杆菌在牙周进行性破坏中起重要作用。近来用电镜观察到有些革兰氏阴性杆菌可直接侵犯牙周组织,有的能侵入到1.5mm的深度。细菌产生的酶和毒素,能溶解牙周组织,其中最重要的是透明质酸酶和硫酸软骨素酶以及细菌内毒素。它们首先使细胞间的粘合质分解,上皮细胞间隙扩大,龈牙结合上皮随即遭到破坏。
 
牙石是钙化的菌斑,附着在牙面上,可分为龈上牙石和龈下牙石。龈下牙石对牙周组织刺激最重,而刷牙又不能除掉,必须用专门的洁治法除去。也可用根面平坦术除去龈下牙石和坏死的根面牙骨质。此外,咬合创伤也与牙周病有关,咬合关系不平衡,会产生过大的创伤性的 力,使牙周组织难以耐受,引起牙周组织的破坏。设计不当的假牙,也会使支持它的牙齿摇松。牙周病到了晚期,牙根大部分暴露,留在牙槽内的牙根变短,这时咀嚼任何食物都可引起牙周组织的创伤,加速牙齿的脱落。
 
不同个体对牙周病的易感性有很大差异,这可能与免疫反应有关。免疫病理学研究证明龈沟或牙周袋处有多种抗体。凡牙周病发展迅速的人,往往都有白细胞趋化和吞噬功能障碍,其原因有的来自局部,也有的来自全身。影响牙周病的全身性因素有内分泌障碍、遗传因素和一些严重的消耗性疾病,这些都能降低牙周组织的健康水平和修复再生能力,而导致牙周破坏加重。
 
 
临床表现 早期症状极不明显,易被忽视。自觉症状主要是牙龈出血、龈缘溢脓、口臭和牙齿松动。但牙龈出血也有其他原因,如妊娠期龈炎、维生素C缺乏症等。在牙周组织破坏过程中,由于牙龈附着破坏,龈沟加深而形成牙周袋,这是牙周病的病理特点,也是诊断牙周病的主要依据。袋的一边向口腔开口,另一边是闭锁的盲袋。袋的深度可用探针测出。
牙周袋上皮大多已发生溃疡,上皮下方结缔组织炎症极为明显,有大量炎症细胞密集。最表层是多形核白细胞,下方结缔组织的浅层以淋巴细胞浸润为主,深层主要是浆细胞。这是长期慢性炎症的表现。
牙齿松动的出现,说明牙周病已到晚期。晚期牙周病的前牙常表现有伸长、移位和间隙扩大(齿豁)。
牙周病有时急性发作,形成牙周脓肿。表现为牙旁呈半球状隆起,有明显疼痛或只有钝木痛感。其发生原因主要是牙周袋内的脓液引流不畅。全身抵抗力减弱时,慢性的牙周炎也可急性发作形成脓肿,特别是糖尿病患者最易发生牙周脓肿。牙周脓肿与龈脓肿及牙槽脓肿不同,龈脓肿只局限于牙龈软组织中,牙周脓肿则侵犯牙周组织的深层,而牙槽脓肿则是从根尖感染引起的牙槽深部的化脓性炎症,在三者中病状最重。
 
诊断 根据临床表现,特别是牙周袋的出现,再加上X射线检查所见(牙槽骨吸收,牙周膜加宽)即可确诊。根据牙周受破坏的程度可估计其预后。
 
防治 首先要刮除牙面上附着的牙石(洁治术和根面平坦术),消除咬合创伤及食物嵌塞等因素,早期治疗效果甚好。对快速发展的牙周炎,用螺旋霉素和甲硝唑往往有效。并发牙周脓肿时用相应的抗生素,成熟时切开引流。牙周病的彻底治疗是消除牙周袋,手术方式有牙龈切除术、龈成形术、龈再生术、龈翻瓣术等。有些患者病因复杂,需要多方面综合治疗,包括刮治、调整咬合、改善义齿、牙周固定、牙周手术,以及针对全身因素的治疗。对晚期牙周病出现的牙齿松动、牙槽骨吸收严重者,拔牙后才可痊愈。最主要的预防措施是提高口腔卫生水平,消除菌斑和牙石(中国目前牙石指数很高,若将全口牙分成6个区段,则有牙石覆盖者占3.5个区段;而法国牙石覆盖只占0.1个区段,挪威只占0.8个区段)。为了能刷净牙齿间隙并对牙龈起到按摩作用,应推广正确的刷牙方法──顺刷法,纠正错误的横刷法。
                 

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